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关于实施卫生人才队伍工程建设的几点建议

发布时间:2011年03月01日


关于实施卫生人才队伍工程建设的几点建议

 

近年来,我市以深化医药卫生体制改革为中心,以满足人民群众医疗卫生服务需求为出发点,全面推进医疗事业发展,医疗条件得到较大改善,群众看病难、看病贵问题也得到一定的缓解。但是,目前我市卫生人才队伍建设仍然十分滞后,人才缺乏,人员结构不合理,人才“引不进,留不住”的问题,已成为制约我市卫生事业发展的重要瓶颈。

一、现状与问题

卫生队伍人才结构不合理,整体素质偏低。我市卫生系统25个医疗卫生单位现有在编在岗卫技人员837人,有职称的681人,占81.3 %。从人员结构上看:高级职称29人,中级职称212人,初级职称442人。从学历结构看:本科19人,大专112人,中专563人;从执业构成看:助理执业医师75人,执业医师226人,执业护士213人。总体而言,卫技人员匮乏、结构层次较低、专业骨干和学科带头人极少、人才出现断层,难以适应群众的医疗卫生服务需求。特别是乡镇卫生院人员素质偏低。目前,全市卫生院在职人员370人。从学历看,无学历148人,占40%;中专学历147人,占39.7%;大专学历70人,占18.9%;本科学历5人,占1.35%。从职称看,高级职称为零,中级职称48人,占12.9%,初级职称277人,占74.8%;以上数据表明,目前在岗乡镇卫生院的卫技人员中有近80%为中专以下学历和近75%为初级职称,整体素质不高,已成为当前制约基层卫生院生存和发展的瓶颈。

基层医疗卫生机构严重缺编。全市基层医疗机构定编569人,在编457人,缺编109人,人员结构配备严重不合理。全市基层医疗机构在编在岗457人中,工勤和管理人员86人,占18.5%,比机构设置规定的10%,超8.5百分点。且其中药工29人,等同于无职称。如上白石中心卫生院在编33人中,后勤管理人员13人,占39.3%,这些人员年龄偏大,无法通过培训安排相应岗位上班,却占用编制,导致卫生院急需招聘卫技人才无指标。全市基层医疗机构核编临床和公卫医生264名,但在编在岗的只有174名(其中执业助理医师61名、执业医师113名),且在岗的医生中有一半以上2010年前常年在外承包门诊,甚至改行经商等,长期未得到业务培训;核编B超、检验、放射医技52名。但在编在岗的只有28名。与核编数相比,共缺乏医生90名、辅助科室医技人员24名。

基层医疗卫生单位人才流失严重。据统计,2005年以来,我市基层医疗机构共招聘、调入临床医生41名,但退休、调出、辞职的临床医生却达61名。因此,缺乏卫技人员已成为制约我市基层医疗机构发展的重要瓶颈。为确保日常诊疗业务正常开展,目前全市卫生系统共有自聘人员达258人,无形增加了医疗卫生机构的经济负担。

二、几点建议

为推进“十二五”时期我市卫生事业跨越发展,市委、市政府要紧密结合医改任务,深刻思考卫生人才优先发展的战略布局,围绕保基本、强基层、建机制这个原则,结合国家人才发展规划纲要提出的全民健康卫生人才保障工程任务,立足当前、谋划长远,确定“人才强院”、“人才强基层”的发展方针,把卫生人才队伍建设作为卫生工作重中之重,建立健全卫生人才宏观管理的体制机制,坚持培养与引进相结合,坚持以农村人才队伍建设为重点,整体推动各类卫生人才队伍全面协调可持续发展,为卫生事业发展和人民群众健康提供人才和智力保障。为此,提出如下建议:

(一)畅通卫技人才培养和引进的绿色通道

贯彻实施“人才强卫”战略,不仅需要确立人才优先的战略布局,还需要探索完善人才保障体制机制,不断创新人才管理和使用政策。人事、编制等部门对引进卫生人才要给予必要的政策倾斜,降低门槛,简化招聘手续和程序。按《宁德市人民政府关于适当调整乡镇卫生院临床岗位专业技术人员准入条件的通知》,以大专学历为主,将缺编的医技人员全额推出,引进和招聘急需人才。允许卫生行政部门直接到医学大专院校招聘基层医疗机构岗位急需的大专临床医生和医技人员。对于已取得医学执业准入资格的专业人员,可打破常规,实1∶1招考,经培养后充实基层医疗机构,提升医疗服务功能,满足人民群众的医疗需求。在每年招聘考试报名时,人事部门应主动配合卫生部门把好人员资格审查关,以便引进适用人才。对引进医学本科毕业生,建议市政府给予适当津贴补助和优先享受购买限价商品住房等待遇。

(二)制定人才激励政策

建立和完善有利于骨干人才成长的激励机制。对现有在岗表现优秀、技术过硬、长期在农村工作的中高级卫技人才,也要给予一定的津贴补助。对于中高级职称人才调整单位后,其职称要给予及时聘用,充分发挥人才效能。农村医疗卫生单位骨干卫技人员在职称评聘上,按照实际需要,不受职数限制,优先评聘,定期安排进修、参与学术活动等,可参照教育部门的做法,探索建立农村特岗医生工作制度,鼓励优秀卫技人员到乡镇卫生院服务,对特岗医生在待遇、职务晋升等方面给予特殊政策。各方面表现优秀、本职工作在各项评比中名列前三的卫技人员给予优先进城机会,让优秀卫技人员脱颖而出。建议市委、市政府协调人事、劳动、社保等相关部门,妥善安置无学历、无职称且年龄大(男50岁、女45岁)的富余人员,鼓励提前退休,调出编制空间,增加引进适用技术人才。

(三)实施卫技人才素质提升工程

加强对全科医生的培养培训。通过加强学历教育、岗位培训、转岗培训和规范化培训等途径,大力培养全科医生。每年选派一批专业技术人员到上级医院进修和培训,以及建立卫生对口帮扶制度,落实市级医疗卫生单位医生晋升副主任医师职称前到农村累计服务一年的工作制度。通过采取下派医生、技术指导等多种形式对相应卫生院进行帮扶,提高我市基层卫生院及人员服务能力和水平。进一步实行定向招生、定向培养、定向就业,为乡镇卫生院培养本科医学毕业生。基层医疗卫生机构院长(主任)是本区域范围内卫生工作的组织者和实施者,其工作水平、管理能力的高低,直接影响医疗质量和服务水平。要加强院长(主任)管理能力的培训,建立以一种医疗服务质量和水平为主要内容的绩效考评机制,定期评价和考核,表彰服务好的医院和院长(主任),及时调换不称职的院长(主任),促进优秀管理者脱颖而出,提升基层医疗卫生机构院长(主任)等管理者的能力和素质。

(四)加大财政投入力度,推进卫生队伍建设

市政府要从落实科学发展观,构建社会主义和谐社会的战略高度认识卫生人才队伍建设的紧迫性和重要性,以高度的使命感切实加强卫生队伍建设。在基层医疗卫生单位经费纳入市财政预算的基础上,要建立稳定的投入保障机制,提高卫技人员工作待遇。以实施绩效工资制度为契机,对确有贡献的医务工作者给予一定的绩效奖励。

(五)加强乡村医生队伍建设

村卫生所是三级卫生网络的最底层,承担着农村群众常见病和基本公共卫生服务任务,对卫生改革与发展起着重要的作用。建议提高乡村医生工作待遇。在维持现有乡村医生省政府津贴的同时,要着力提高乡村医生的收入,通过落实公共卫生绩效考核等激励机制,增加补贴,提高待遇。要尽快建立乡村医生养老保险。建议市财政拨出专款,为乡村医生建立养老保险,解决乡村医生的后顾之忧,稳定乡村医生队伍。

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